Les vaccins



Les vaccins
Age BCG Diphterie
Tetanos
Poliomyelite Coqueluche Hib Hepatite B Pneumocoque Rougeolle oreillons rubeole Papilloma virus humain Grippe
Naissance BCG          Hep B        
2 mois DT  Polio Ca  Hib  Hep B Pn7    
3 mois  DT  Polio Ca Hib Hep B Pn7    
4 mois  DT  Polio Ca Hib Pn7    
9 mois          
Rougeolle oreillons rubeole Grippe
12 mois            Pn7 Rougeolle oreillons rubeole
16-18 mois  DT  Polio  Ca  Hib Hep B 
 Rougeolle oreillons rubeole
 24 mois           Pn7
 < 6 ans           Rattrapage 
 6 ans DT   Polio       Pn23
11-13 ans  DT  Polio   Ca   Rattrapage
 14 ans         Hep B   HPV
15 ans           Rattrapage
 16-18 ans    dT  Polio Ca
rattrapage
  Rattrapage 
 23 ans          
 26-28 ans    dT Polio  Ca     
 > 28 ans    dT  Polio     Rubeole 
> 65 ans          Grippe

Legende du tableau

    Les vaccins indiques sur fond bleu clair existent sous forme combinee :

  • diphterie (titrage adulte), tetanos, polio ;
  • diphterie, tetanos, polio, coquelucheux acellulaire ;
  • diphterie (titrage adulte), tetanos, polio, coquelucheux acellulaire ;
  • diphterie, tetanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, Hib ;
  • diphterie, tetanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, Hib, Hepatite B.

    Les vaccins indiques en italique ne sont proposes que pour des risques specifiques.

  • Diphterie, Rubeole, Oreillons :
  • ROR Vaxe
  • Priorixe
  • Diphterie, Tetanos, Polio :
  • DT Polioe
  • Diphterie, Tetanos, Polio, Coqueluche :
  • Tetravace
  • Repevaxe
  • Diphterie, Tetanos, Polio, Coqueluche, Hib :
  • Pentacoqe
  • Pentavace
  • Diphterie, Tetanos, Polio, Coqueluche, Hib, Hepatite B :
  • Infanrixhexae

Definitions

Le vaccin

    Le vaccin est une preparation antigenique derivee d’un agent infectieux qui, inocule a un sujet receptif, le protegera contre une infection naturelle ou en attenuera les consequences.

La vaccination

    La vaccination permet a l’organisme d’acquerir un systeme de defense, c’est le systeme immunitaire. Ce systeme de defense va apprendre e l’organisme a reconnaetre les antigenes du microbe, c’est la reponse immunitaire.

    La vaccination ou immunisation active specifique peut etre generalisee c'est-e-dire appliquer a toute la population, en general au niveau d’une tranche d’ege ou bien faire l’objet d’une prescription specifique.


Physiologie

    L’immunite de l’organisme est dans la plupart du cas humorale :

  • Les lymphocytes B reconnaissent l’antigene.
  • Activation des lymphocytes B.
  • Proliferation des lymphocytes B.
  • Differenciation des lymphocytes B en plasmocytes.
  • Les plasmocytes secretent des anticorps.
  • Les anticorps se fixent e l’antigene : complexe immuns.
  • Elimination des complexes immuns par les phagocytes.

    L’immunite est lente a apparaetre mais son efficacite est durable.


Natures des vaccins

    Il existe 4 types de vaccins :

  • Les vaccins vivants attenues : antibacteriens (B.C.G.), antiviraux (R.O.R., varicelle, fievre jaune).
  • Les vaccins inactives tues : antibacteriens (coqueluche, cholerique), antiviraux (polio, grippe, rage, hepatite A).
  • Les vaccins proteiques ou anatoxines : antitetanique, antidiphterique.
  • Les vaccins sous-unitaire : anti-meningocoque, anti-typhoede.

Nature de la reponse immunitaire

    Lors de la primo vaccination, il est souvent necessaire de pratiquer plusieurs injections pour obtenir un taux d’anticorps suffisant pour etre protecteur.

    Les anticorps qui apparaissent en premier sont les Ig M puis les Ig G lors des injections ulterieures.

    Le taux d’anticorps baisse progressivement en quelques annees sans rappel vaccinal. Le rappel renforce donc et prolonge la protection grece a une augmentation du taux d’anticorps.

    Les lymphocytes T sont le support de l’immunite cellulaire et de la memoire immunologique.


La vaccination obligatoire

Des le 1er mois

  • Tuberculose : La vaccination BCG par voie intradermique est fortement recommandee chez les enfants a risque eleve de tuberculose, au plus tet et si possible a la naissance ou au cours du premier mois de vie. Chez les enfants a risque non-vaccines, la vaccination peut etre realisee jusqu'e l'ege de 15 ans..
A partir de 2 mois

  • Diphterie, tetanos, coqueluche, poliomyelite, Haemophilus influenzae b (3 injections a 1 mois d’intervalle).
  • Hepatite B : 2 injections a 1 mois d’intervalle, la 3eme entre 5 et 12 mois apres la 2e injection.
A partir de 12 mois

  • Rougeole, oreillons, rubeole.
  • Recommandee autant pour les filles que pour les gareons. La vaccination contre la rougeole peut etre pratiquee plus tet, a partir de 9 mois si l’enfant vit en collectivite.
  • Hepatite B (3eme injection).
16 - 18 mois

  • Diphterie, tetanos, coqueluche, poliomyelite, Haemophilus influenzae b (1er rappel).
Entre 3 - 6 ans

  • Rougeole, oreillons, rubeole : une seconde vaccination associant rougeole, oreillons et rubeole est recommandee pour tous les enfants.
6 ans

  • Diphterie, tetanos, poliomyelite (2eme rappel).
  • Rougeole, oreillons, rubeole : la vaccination est recommandee chez les enfants n’ayant pas encore ete vaccines.
11 - 13 ans

  • Diphterie, tetanos, poliomyelite (3eme rappel).
  • Coqueluche : un rappel tardif est recommande chez tous les enfants.
  • Rougeole, oreillons, rubeole (rattrapage).
  • Hepatite B si pas fait auparavant.
14 ans

  • Papillomavirus : la vaccination contre les infections a papillomavirus 6, 11, 16, 18 est recommandee a toutes les jeunes filles egees de 14 ans, afin de les proteger avant qu’elles ne soient exposees au risque d’infection a HPV. Le schema vaccinal comprend trois injections respectant un intervalle de deux mois entre la premiere et la deuxieme injection, et un intervalle de quatre mois entre la deuxieme et la troisieme injection.
  • Une mesure de rattrapage est prevue et le vaccin est egalement propose aux jeunes filles et jeunes femmes de 15 a 23 ans qui n’auraient pas eu de rapports sexuels ou au plus tard, dans l’annee suivant le debut de leur vie sexuelle.
16 - 18 ans

  • Diphterie, tetanos, poliomyelite (4eme rappel).
  • Rubeole : vaccination recommandee pour les jeunes femmes non vaccinees par exemple lors d’une visite de contraception.
A partir de 18 ans

  • Tetanos, poliomyelite : rappel tous les 10 ans.
  • Rubeole (pour les jeunes femmes non vaccinees).
A partir de 65 ans

  • Le vaccin contre la grippe est recommande, de plus il est gratuit apres 65 ans. Il faut par contre le refaire tous les ans.

La rougeole

Age

  • > 9 mois (si l'enfant vit en collectivite) ou 12 mois.
  • Rattrapage entre 3 et 6 ans ou entre 11 et 13 ans si non faite.
Contre-indications

  • Allergie a l'œuf.
  • Maladies infectieuses aigues.
  • Maladies evolutives en cours.
  • Immuno-depression.
  • Injection recente d'immuno-globulines.
Effets secondaires

  • Reaction erythemateuse au point d'injection.
  • Hyperthermie.
  • Symptemes rhinopharynges ou respiratoires.
  • Purpura thrombopenique.

La rubeole

Age

  • > 12 mois.
  • Rattrapage entre 3 et 6 ans ou entre 11 et 13 ans si non faite.
Contre-indications

  • Allergie a l'œuf.
  • Maladies infectieuses aigues.
  • Maladies evolutives en cours.
  • Immuno-depression.
  • Injection recente d'immuno-globulines.
Effets secondaires

  • Reaction erythemateuse au point d'injection.
  • Hyperthermie.
  • Symptemes rhinopharynges ou respiratoires.
  • Purpura thrombopenique.


La tuberculose

Age

  • Du nourrisson jusqu'e l'adulte de 15 ans.
Contre-indications

  • Deficits immunitaires.
  • Dermatoses infectieuses.
Effet secondaire

  • Ulceration superficielle.

La varicelle

Age

  • Tout ege.
  • 2 doses espacees de 3 mois.
Contre-indications

  • Hypersensibilite a la neomycine.
  • Aplasie medullaire.
  • Immuno-depression.
  • Infection par le VIH.
Effets secondaires

  • Douleur, erytheme et induration.
  • Eruptions varicelliformes.
  • Hyperthermie.
  • Reactions allergiques.

La grippe

Age

  • A partir de 9 mois si necessite.
  • Il est recommande apres 65 ans, de plus il est gratuit. Il faut par contre le refaire tous les ans.
Contre-indications

  • Allergie a l'œuf.
  • Hyperthermie.
  • Infections evolutives.
Effets secondaires

  • Hyperthermie.
  • Reaction locale : douleur, erytheme, induration.
  • Cephalees, vertiges, asthenie.
  • Nausees, anorexie, myalgies.

L'Haemophilius influenzae b : Hib

Age

  • > 2 mois :
  • 3 injections a 1 mois d'intervalle puis rappel a 16 mois.
Contre-indications

  • Hypersensibilite aux constituants.
  • Hyperthermie.
  • Infections.
Effets secondaires

  • Hyperthermie.
  • Reaction locale : douleur, erytheme, induration.

L'hepatite B

Age

  • > 2 mois :
  • 2 injections a 1 mois d’intervalle, la 3eme entre 5 et 12 mois apres la 2e injection.
Contre-indications

  • Hypersensibilite aux constituants.
  • Infections.
Effets secondaires

  • Reaction locale : douleur, erytheme, induration.
  • Asthenie, cephalees, hyperthermie.

La poliomyelite

Age

  • > 2 mois :
  • 3 injections a 1 mois d’intervalle, rappel 1 a 2 ans apres la 3eme injection puis tous les 5 ans jusqu'e l'ege adulte, puis tous les 10 ans.
Effets secondaires

  • Reaction locale : douleur, erytheme, induration.

Le tetanos

Age

  • > 2 mois :
  • 3 injections a 1 mois d’intervalle, rappel 1 a 2 ans apres la 3eme injection puis tous les 5 ans jusqu'e l'ege adulte, puis tous les 10 ans.
Effets secondaires

  • Reaction douloureuse au point d'injection.


Voir aussi :

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je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.

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