Les troubles de la conduction

Le rythme sinusal

    Quand il est normal, l'ECG est dit a rythme sinusal, il presente differentes periodes electriques.

L'onde P

  • Depolarisation des oreillettes (systole auriculaire = contraction des oreillettes) : onde de depolarisation s'etendant du noeud sinusal a travers les oreillettes : traduit l'activite du nœud de Keith et Flack.
  • Habituellement de 0.08 a 0.1 seconde.

L'espace PR ou espace PQ

  • Temps de conduction auriculo-ventriculaire.
  • Habituellement entre 0,12 et 0,20 seconde.

Le complexe QRS

  • Depolarisation des ventricules (systole ventriculaire = contraction des ventricules) :
  • Normalement entre 0.06 et 0.1 seconde.
  • Cette duree tres courte indique que la depolarisation ventriculaire apparaet normalement tres rapidement.
  • Si la duree du complexe QRS est prolongee (plus d'un dixieme de seconde) alors la conduction est alteree a l'interieur des ventricules.
  • Repolarisation des oreillettes (diastole auriculaire = relechement des oreillettes) : se produit pendant la depolarisation ventriculaire.
  •  Pas d'onde visible puisque comme l'onde de repolarisation des oreillettes est relativement faible en amplitude, elle est masquee par le complexe QRS genere par les ventricules.

Le segment ST

  • Temps de repolarisation complete des ventricules

L'onde T

  • Repolarisation des ventricules (diastole ventriculaire = relechement des ventricules).
  • Plus longue en duree que la depolarisation (la vitesse de conduction de l'onde de repolarisation est plus faible que celle de l'onde de depolarisation).


Les blocs auriculo-ventriculaires : BAV

    Les blocs auriculo-ventriculaires traduisent un trouble de conduction entre les oreillettes et les ventricules. C'est un ralentissement de la conduction electrique entre le noeud auriculo-ventriculaire et le faisceau d'His.

BAV de 1er degre

    Le courant passe entre les oreillettes et les ventricules mais il met plus de temps : ralentissement de la conduction electrique entre les oreillettes et les ventricules :

  • Allongement de l'intervalle PR >20 ms, circule correctement mais lentement.

BAV du 2nd degre

    Certaines ondes P passent et d’autres ne passent pas, sont bloquees : interruptions periodique de la conduction electrique entre les oreillettes et les ventricules :

  • Certaines ondes P sont bloquees, c'est e dire non suivies d'un ventriculogramme (complexe QRS).

BAV du 3eme degre

    Toutes les oreillettes soit les ondes P sont bloquees : interruptions completes de la conduction electrique entre les oreillettes et les ventricules :

  • Toutes les ondes P sont bloquees, regulieres et dissociees des complexe QRS.


Les blocs de branches

    Le bloc de branche est un ralentissement de la conduction electrique sur l'une des branches du faisceau d'His.

  • Elargissement du complexe QRS.


Les blocs sino-auriculaires

    Le bloc sinuso-auriculaire est un barrage entre le nœud sinusal et l’oreillette :

  • Absence d'onde P : le nœud sinusal decharge correctement mais on ne voit pas l’onde P, bloquee avant l’onde. L’onde ne passe meme pas.


Voir aussi :

Slidebars
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Hi, je suis Samir.

je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.