La suite de couche

Definition

    La suite de couche est la periode qui s'etend de l'accouchement a la premiere menstruation (environ 6 a 8 semaines).


Principales modifications physiologiques

Le retour a la normale des differentes fonctions de l'organisme

  • L'ovaire reprend sa secretion normale d'œstrogene.
  • Secretion de FSH et de LH donc absence d'ovulation.
  • Les regles arrivent 4 a 6 semaines apres l'accouchement en l'absence d'allaitement.
  • Modifications anatomiques

  • Involution ou retraction uterine.
  • La muqueuse uterine passe par deux phases :
  • La premiere, d'elimination : lochies temoins de la cicatrisation.
  • La seconde, de regeneration.
  • Installation de la secretion lactee : le colustrum

  • La montee laiteuse a lieu au 2eme-3eme jour apres l'accouchement. On observe une augmentation de la taille des seins.

  • Les soins en suite de couche

    Soins immediats

  • Surveillance du risque hemorragique : presence de sang et de caillot dans les changes, hypotension, bradycardie, peleur, sueur, trouble de la conscience.
  • Mettre un sac de sable sur l'uterus pour faire un effet "tampon".
  • Vessie vide.
  • Traitement uterotonique.
  • Surveillance du risque d'apparition de crise d'eclampsie due a une hypertension arterielle.
  • Soins secondaires

  • Verification de l'involution uterine par la sage-femme.
  • Surveiller l'ecoulement des lochies (perte sanglante non coagulee normale dans les 2 a 3 premiers jours qui suivent l’accouchement, apres elles deviennent sero-sanguine puis sereuse a 15 jours) : abondance, aspect, odeur (temoin d'une infection).
  • Surveillance de la temperature bi-quotidienne : infection locale, infection urinaire, thrombose veineuse profonde (dissociation pouls / temperature).
  • Surveillance de la tension arterielle : anemie, hemorragie, crise d'eclampsie.
  • Surveillance du teint : anemie.
  • Surveillance de la reprise de la diurese.
  • Surveillance de la reprise du transit : gaz puis selles.
  • Soins vulvaires confort et d’hygiene 2 a 3 fois par jours (pas de bains (col ouvert), douche autorisee).
  • Prevention du risque thrombo-embolique : rougeur, chaleur, douleur, dissociation pouls / temperature.
  • Moral : depression post-natal : enlever le bebe le soir pour laisser dormir.

  • Voir aussi :

  • L'accouchement
  • La physiologie de l'appareil genital feminin
  • Module Gynecologie Maternite
  • Slidebars
    Adchsm

    Hi, je suis Samir.

    je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.