Le soin de bouche

Definition

    Le soin de bouche est un soin permettant d'assurer une hygiene buccale adequate au patient qui ne peut le faire ou qui ne s'alimente pas.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  • Assurer le confort du patient en facilitant l'alimentation, la respiration et la communication.
  • Maintenir l'hydratation de la muqueuse buccale.
  • Maintenir les caracteristiques physiologiques de la cavite buccale.
  • Prevenir et traiter toutes complications, inflammations, lesions, infections.

Realisation d'un soin de bouche d'un patient conscient

Materiel

  • Brosse a dents en nylon a poils doux et bouts arrondis.
  • Dentifrice fluore de preference.
  • Verre a dents.
  • Serviette.
  • Reniforme (haricot).
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Sac a elimination des dechets.
  • Sac a linge.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.
Realisation du soin

  • Prevenir le patient.
  • Effectuer le soin a distance des repas.
  • Installer le patient en position assise.
  • Mettre la serviette sur le thorax, autour du cou.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants non steriles a usage unique.
  • Evaluer l'etat de la cavite buccale : levres, muqueuses, langue, dents, deglutition, salivation.
  • Pratiquer un brossage des dents et de la langue :
  • Brosser chaque arcade separement.
  • Commencer par le haut puis le bas.
  • Brosser de la gencive vers la dent en effectuant un mouvement de va-et-vient : permet de masser la gencive et d'eliminer les debris alimentaires.
  • Nettoyer chaque dent separement.
  • Nettoyer la surface de mastication des dents : brosser d'avant en arriere.
  • Nettoyer les faces externes des dents : brosser d'avant en arriere.
  • Nettoyer le palais et les joues : brosser legerement en allant du fond vers la bouche.
  • Nettoyer la langue : brosser legerement afin d'eliminer les depets blanchetres.
  • Demander au patient de se rincer la bouche : permet d'eliminer les debris alimentaires et de la plaque dentaire.
  • Essuyer la bouche du patient.
  • Reinstaller le patient.
  • Jeter le haricot.
  • Mettre la serviette dans le sac de linge.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Transmissions.

Realisation d'un soin de bouche d'un patient porteur de protheses dentaires

Materiel

  • Boete a prothese remplie d'eau ou d'une solution nettoyante et etiquetee au nom du patient.
  • Brosse specifique pour prothese dentaire ou brosse a dent.
  • Solution nettoyante.
  • Dentifrice.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.
Realisation du soin

  • Prevenir le patient.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants non steriles a usage unique.
  • Faire enlever les protheses ou enlever les protheses.
  • Brosser les protheses avec precaution pour ne pas la briser.
  • Rincer les protheses.
  • Nettoyer la cavite buccale.
  • Redonner les protheses au patient ou les mettre dans une boite e prothese avec une solution nettoyante.
  • Nettoyer la boete et changer l'eau ou la solution tous les jours.

Realisation d'un soin de bouche d'un patient inconscient et ventile

Materiel

  • Necessaire pour nettoyage :
  • Pret a l'emploi :
  • Betonnets avec embout en coton ou mousse.
  • A confectionner :
  • Abaisse-langue.
  • Compresses non steriles.
  • Abaisse-langue.
  • Compresses non steriles.
  • Serviette.
  • Canule de Guedel.
  • Solution buccale antiseptique selon prescription medicale.
  • Materiel d'aspiration fonctionnel et sonde d'aspiration.
  • Sac a elimination des dechets.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.
Realisation du soin

  • Verifier la prescription medicale si utilisation d'une solution buccale antiseptique.
  • Prevenir le patient.
  • Effectuer le soin a distance des repas.
  • Installer le patient en position assise.
  • Verifier la pression du ballonnet de la sonde d'intubation ou de la canule de tracheotomie : permet d'eviter les fausses-routes et les inhalations de la solution.
  • Effectuer une aspiration des secretions buccale puis bronchique.
  • Mettre la serviette sur le thorax, autour du cou.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Diluer la solution antiseptique selon le mode d'emploi ou de la prescription : permet d'eviter les brelures des muqueuses.
  • Mettre les gants non steriles a usage unique.
  • Evaluer l'etat de la cavite buccale : levres, muqueuses, langue, dents, deglutition, salivation.
  • Tremper les betonnets dans la solution antiseptique.
  • Ou confectionner des betonnets et les tremper dans la solution antiseptique :
  • Enrouler une compresse autour d'un abaisse-langue et rabattre le bout de la compresse pour recouvrir l'abaisse-langue afin de diminuer le risque de traumatisme.
  • Eliminer le surplus de liquide : permet d'eviter les fausses-routes.
  • Nettoyer toutes les faces de la cavite buccale :
  • Nettoyer chaque arcade separement.
  • Commencer par le haut puis le bas.
  • Changer regulierement le betonnet ou l'abaisse langue.
  • Changer de compresse a chaque passage.
  • Nettoyer les gencives : permet de masser la gencive et d'eliminer les debris alimentaires.
  • Nettoyer le palais et les joues.
  • Nettoyer la langue.
  • Effectuer une aspiration buccale a la fin du soin pour eliminer le surplus de la solution.
  • Nettoyer la canule de Guedel a chaque soin de bouche et la changer tous les jours.
  • Reinstaller le patient.
  • Jeter le reniforme.
  • Mettre la serviette dans le sac de linge.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Transmissions.
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