Le pontage arterio-veineux des membres inferieurs

Definition

    Un pontage est une intervention chirurgicale permettant de ramener du sang dans une zone qui en manque. Il peut etre realise par une veine, une artere, une prothese.

    Le pontage se fait en cas :

  • d'ischemie : souffrance tissulaire de e un manque de vascularisation et donc une hypoxie.
  • d'anevrisme : dilatation anormale d'une portion de vaisseau, artere ou veine.

Soins pre-operatoire de l'opere arteriel

Rele de l'infirmier en pre-operatoire

  • Le patient est hospitalise la veille de l'intervention.
  • Prendre les parametres : pouls, tension arterielle, temperature, poids.
  • Verifier le dossier : bilan sanguin, radiographie, feuille d'anesthesie.
  • Preparation cutanee : toilette, refaire le pansement.
  • Verifier que la personne soit a jeun. Donner la premedication.
Jour de l'operation

  • Preparation cutanee : toilette antiseptique, champs operatoire.
  • Releve des parametres : pression arterielle non invasive, pulsations, pouls pedieux aux deux membres, couleurs des teguments des deux membres, temperature, saturation en oxygene.
  • Premedication, la personne ne soit plus se lever : risque de chute.
  • Dossier complet.

Soins post-operatoire de l'opere arteriel

Retour de la salle de surveillance post-interventionnelle

  • Preparer pour son retour :
  • Pied a perfusion, pousse-seringues electrique.
  • Haricot, compresse.
  • Arceau pour eviter le poids des couvertures sur le pansement.
Surveillance des risques

  • Releve des parametres : pression arterielle non invasive, pulsations, pouls pedieux aux deux membres, couleurs des teguments des deux membres, temperature, saturation en oxygene.
  • Hemorragie : redon rempli, pansement tache.
  • Occlusion : risque ischemique : chaleur, pouls, sensibilite, coloration.
  • Douleur extreme au niveau du pied.
Traitement

  • Anticoagulant : heparine. Contrele par T.C.A. puis relais par H.B.P.M. (Heparine de Bas poids Moleculaire).
  • Vasodilatateur.
  • Antalgique.

Complications

  • Infection.
  • Ischemie.
  • Escarre.


Voir aussi :

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