La lepre

Definition

    La lepre est une maladie infectieuse, contagieuse due a Mycobacterium leprae ou bacille de Hansen, transmise d’homme a homme par contact a tropisme nerveux et cutane responsable d’incapacites physiques permanentes.


Physiopathologie

  • Transmission :
  • Directe de malade a sujet sain par voie cutanee ou aerienne, peut etre sexuelle.
  • Indirecte par l’intermediaire d’objets souilles par les dejections nasales ou buccales : vetements, literie,…
  • Incubation : 2 a 5 ans (jusqu’e 25 ans).
  • Diffusion dans l’organisme : modalites encore incertaines.
  • Son tropisme : peau, muqueuses, nerfs.
  • Expression clinique depend de 3 mecanismes :
  • Proliferation bacterienne.
  • Reponse immunite cellulaire (rapidite – intensite).
  • Nevrite peripherique.

  • Signes cliniques

  • 3 signes cardinaux de la maladie :
  • Lesion cutanee.
  • Anesthesie cutanee.
  • Hypertrophie des nerfs peripheriques.
  • Debut : la lepre indeterminee

  • Le signe le plus precoce : macule cutanee hypopigmentee avec baisse minime de la sensibilite.
  • L’evolution peut se faire vers :
  • guerison spontanee dans a des cas.
  • stagnation a ce stade.
  • evolution vers les autres stades de la maladie.
  • La lepre tuberculoede : forme paucibacillaire, forme localisee

  • Lesions cutanees ou leprides : peu nombreuses, macules, anesthesiees, avec bourrelet et extension centrifuge
  • Lesions nerveuses importantes : hypertrophie des troncs nerveux, multinevrites des gros nerfs, mal perforant plantaire
  • La lepre lepromateuse : forme riche en bacille, anergique

  • Lesions cutanees ou lepromes : nodules infiltres, mal limites, nombreux, envahissant les parties froides du corps.
  • Lesions muqueuses : rhinite.
  • Lesions nerveuses superficielles.
  • Lesions viscerales (1/3 anterieur de l’œil, os, ganglion, foie, gonade,…).

  • Traitements

  • Depistage des malades : precoce et systematique.
  • Isolement :
  • Pendant toute la phase de contagiosite : 24-48H apres mise en route d’un traitement efficace.
  • En chambre individuelle pour la forme lepromateuse.
  • Port de gant et de masque.
  • Polychimiotherapie adaptee.

  • Voir aussi :

  • L'infection
  • Les defenses de l'organisme
  • Module Infectieux
  • Slidebars
    Adchsm

    Hi, je suis Samir.

    je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.