Le lavage de sinus

Definition

    Le lavage de sinus est l'injection d'un liquide de lavage dans les cavites sinusales par l'intermediaire de catheters fixes (drain d'Albertini).

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004.


Indication

  • Sinusite.

Materiel

  • Seringues steriles de 20 ml.
  • Solution d'instillation :
  • Serum physiologie 0,9%.
  • Produit medicamenteux sur prescription medicale.
  • Cupule sterile.
  • Compresses steriles.
  • Sparadrap.
  • Protection impermeable ou une serviette de toilette.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Reniforme : haricot.
  • Sac a elimination des dechets.
  • Desinfectant de surface et chiffonnette.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.

Realisation du soin

  • Verifier la prescription medicale.
  • Prevenir le patient.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Installer le materiel apres verification des dates de peremptions et de  l'integrite des emballages.
  • Installation sur une surface propre et desinfectee au prealable.
  • Installer les poubelles de tri des dechets au pied du lit du patient.
  • Respecter le triangle d'hygiene, de securite et d'ergonomie : Propre (materiel) – Patient – Sale (poubelles).
  • Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du cou et sur les epaules.
  • Preparer la solution dans la cupule sterile : serum physiologie avec ou sans le produit medicamenteux en fonction de la prescription.
  • Prelever la solution d'instillation.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Enlever les bouchons du drain d'Albertini avec une compresse sterile et les deposer sur une compresse sterile propre.
  • Injecter doucement la solution par poussee de 5 ml.
  • Demander au patient de se moucher pour evacuer le liquide de lavage. Si le patient est inconscient aspirer a la seringue le liquide de lavage.
  • Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
  • Eliminer les dechets contamines et desinfecter le materiel utilise ainsi que le plan de travail.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Reinstaller le patient.
  • Transmission : presence de bouchon de cerumen ou de corps etranger, aspect du liquide de lavage, reaction du patient.

Risques et complications

  • Douleur : injection trop rapide, quantite trop importante.
  • Ablation accidentelle du drain d'Albertini.

Surveillances et evaluations

  • Aspect du liquide de lavage.
  • Fixation des drains.
  • Reaction du patient.
  •  

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