L'intoxication au monoxyde de carbone

Definition

    Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore, inodore, tres diffusible, provenant d’une combustion incomplete.


Physiopathologie

    Le monoxyde de carbone se fixe au globule rouge puis se combine avec l’hemoglobine pour former la carboxyhemoglobine.

    Cela entraene une hypoxie par :

  • Baisse du transport d’oxygene.
  • Baisse du debit cardiaque par fixation sur les proteines heminiques.
  • Baisse de l’utilisation tissulaire d’oxygene.

  • Signes cliniques

  • Cephalee.
  • Vertige.
  • Nausee, vomissement.
  • Signe de gravite :
  • Cardiaque : collapsus, trouble du rythme.
  • Pulmonaire : œdeme aigu du poumon.
  • Musculaire : rhabdomyolyse.

  • Complications

  • Coma prolonge.
  • Syndrome post-intervallaire : syndrome parkinsonien, confusion, syndrome dementiel, trouble de la memoire.

  • Soins infirmiers

  • Parametres vitaux.
  • Etat neurologique.
  • Recherche de complication : E.C.G., radio pulmonaire.
  • Dosage biologique : gaz du sang, carboxyhemoglobine.

  • Traitements

  • Oxygenotherapie, assistee si besoin.
  • Dans certains cas : oxygenation hyperbare.

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