L'injection sous-cutane : S/C

Definition

    L'injection sous-cutanee (S/C) est l'administration d'un produit medicamenteux presente sous forme injectable dans le tissu cellulaire sous-cutane.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur prescription medicale : art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indication

  • Absorption lente : le tissu sous-cutane est moins vascularise que le tissu musculaire.

Materiel

  • Produit a injecter.
  • Materiel pour la preparation du produit.
  • Seringue sterile 1 mL a 20 mL en fonction de la quantite du produit a injecter ou seringue a insuline ou dispositif pres a l'emploi.
  • Aiguille sous-cutanee (orange : 25 Gauge, marron : 26 Gauge).
  • Compresses non steriles ou boules de coton.
  • Antiseptique ou alcool modifie a 70e.
  • Pansement ou compresse et sparadrap.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Reniforme (haricot).
  • Sac a elimination des dechets.
  • Conteneur a dechets contamines piquants et tranchants.
  • Desinfectant de surface et chiffonnette.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.
Les aiguilles
Couleur Gauge Diametre Utilisation
Jaune 30 Gauges 0,30 mm Injection SC / intra-dermique
Gris 27 Gauges 0,40 mm Injection SC
Brun 26 Gauges 0,45 mm Injection SC
Orange 25 Gauges 0,50 mm Injection SC
Bleu 23 Gauges 0,60 mm Injection SC / IV / IM - Prelevement IV
Noir 22 Gauges 0,70 mm Injection IM / IV - Prelevement IV
Vert 21 Gauges 0,80 mm Injection IM / IV - Prelevement IV
Jaune 20 Gauges 0,90 mm Prelevement IV
Creme 19 Gauges 1,10 mm Prelevement IV
Rose 18 Gauges 1,25 mm Pompeuse -Transfert
Blanc 16 Gauges 1,60 mm Pompeuse -Transfert
       SC : sous-cutane   IV : intra-veineux   IM : intra-musculaire

Realisation du soin

  • Verifier la prescription medicale.
  • Preparer en respectant les regles de preparation, le produit a injecter.
  • Prevenir le patient du soin.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Installer le materiel apres verification des dates de peremptions et de  l'integrite des emballages.
  • Installation sur une surface propre et desinfectee au prealable.
  • Installer le reniforme et le container e dechets contamines piquants loin du materiel propre.
  • Respecter le triangle d'hygiene, de securite et d'ergonomie : Propre (materiel) – Patient – Sale (poubelles).
  • Installer confortablement le patient en ne decouvrant que la zone de ponction :
  • Face externe du bras.
  • Face externe de la cuisse.
  • Zone externe de l'abdomen.
  • Omoplate.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants non steriles.
  • Desinfecter la zone de ponction en "escargot" : mouvement circulaire en partant du centre vers l'exterieur afin de tuer et d'eloigner les germes du point de ponction.
  • Faire un pli cutane entre le pouce et l'index.
  • Introduire l'aiguille avec un angle de 45e ou 90e selon l'epaisseur du tissu cutane, d'un geste rapide, precis et ferme.
  • Ne pas relecher la peau car le relechement des tissus risquerait d'introduire l'aiguille dans un muscle.
  • Tirer le piston pour verifier l'absence d'un reflux sanguin. S'il y a un reflux sanguin, sortir l'aiguille et preparer une nouvelle seringue.

Lors d'injection d'insuline ou d'heparine, il n'est pas necessaire de rechercher un reflux sanguin puisqu'un passage faible de ces produits dans la circulation sanguine est sans consequence.

  • Injecter lentement le produit.               
  • Retirer l'aiguille d'un geste rapide et recouvrir le point de ponction d'une compresse imbibee d'antiseptique.
  • Jeter immediatement la seringue et l'aiguille dans le container a dechets contamines piquants.
  • Ne pas masser le point de ponction pour ne pas faire sortir le produit injecte par pression.
  • Jeter les gants.
  • Eliminer les dechets et desinfecter le materiel utilise.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Reinstaller le patient.

Risques et complications

  • Ecchymose.
  • Douleur.
  • Choc anaphylactique : reaction allergique.
  • Lipodystrophies dues a des injections repetees au meme endroit.
  • Alteration de l'etat cutane.

Surveillances et evaluations

  • Surveillance du point de ponction.
  • Surveillance de l'etat cutane.
  • Surveillance des reactions possibles du patient apres l'injection.

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Hi, je suis Samir.

je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.