L'hypertension portale

Definition

    L'hypertension portale est l'augmentation de la pression dans l'une des veines portes.


Physiopathologie

    Le sang dans le tube digestif est draine par les veines portes. Il arrive dans le foie par le tronc portale oe il sera filtre et repasse dans la grande circulation.

    L'hypertension portale est l'augmentation de la pression dans l'une des veines portes.


Etiologies

    Cette hypertension peut etre due a :

  • Un blocage infra-hepatique (au-dessus du systeme veine porte) : compression, thrombose portale, obstruction.
  • Un blocage intra-hepatique (dedans) : cirrhose.
  • Un blocage supra-hepatique (au-dessus) : obstruction des veines sus-hepatiques.

Consequences anatomiques

    Lors de l'augmentation de la pression dans le systeme veine porte, il peut y avoir :

  • Une splenomegalie.
  • Un developpement des anastomoses (communication entre deux conduits : le sang passe par les fuites).
  • Un developpement des veines oesophagiennes : risque de varices oesophagiennes.
  • Un developpement des veines cardio-tuberositaires : risque de rupture de la paroi, donc risque hemorragique.
  • Un developpement des veines ombilicales : risque de varices.
  • Un developpement des veines hemorroedales.

    Une hypertension portale seule ne peut pas entraener l'ascite. Pour avoir de l'ascite (accumulation de liquide dans la cavite peritoneale) il faut 2 mecanismes :

  • Insuffisance hepatique (diminution de l'albuminemie).
  • Une hypertension portale.

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