La glycemie capillaire

Definition

    La glycemie capillaire ou hemoglucotest (HGT) est une technique de lecture instantanee de la glycemie vasculaire capillaire.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  • Depister un trouble biologique.
  • Surveiller un traitement.
  • Surveillance d'un patient diabetique.

Materiel

  • Lecteur instantane de glycemie.
  • Bandelette compatible avec le lecteur.
  • Autopiqueur a usage unique.
  • Compresses.
  • Savon doux.
  • Antiseptique ou alcool modifie a 70e.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Plateau desinfecte.
  • Reniforme (haricot).
  • Container a dechets contamines piquants.
  • Desinfectant de surface et chiffonnette.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.

Realisation du soin

  • Prevenir le patient.
  • Installer le materiel apres verification des dates de peremptions et de  l'integrite des emballages.
  • Installation sur une surface propre et desinfectee au prealable.
  • Installer le reniforme et le container e dechets contamines piquants loin du materiel propre.
  • Respecter le triangle d'hygiene, de securite et d'ergonomie : Propre (materiel) – Patient – Sale (poubelles).
  • Verifier la date de peremption des bandelettes sur le flacon de celles-ci.
  • Verifier le bon fonctionnement du lecteur.
  • Verifier la compatibilite du lecteur et des bandelettes :
  • Bandelette qui s'utilise avec le lecteur.

Code de calibration: le code inscrit sur la boete des bandelettes doit etre identique au code inscrit sur la puce du lecteur instantane.

Si le calibrage n'est pas identique : jeter la puce contenue dans le lecteur, ouvrir une nouvelle boete de bandelettes et inserer la puce fournie avec les bandelettes dans le lecteur.

  • Sortir une bandelette et refermer aussitet le flacon. Verifier que la cellule de la bandelette soit propre.
  • Reperer la zone de prelevement :
  • Doigt ou lobe de l'oreille en fonction de l'etat cutane.
  • Derniere phalange des doigts.
  • Ne pas piquer le pouce et l'index pour preserver la "pince".
  • Piquer sur le cete du doigt, on ne pique pas la pulpe pour preserver la sensibilite.
  • Demander au patient de se laver les mains a l'eau chaude et de bien secher sinon, nettoyer la zone de prelevement avec un peu de savon et de l'eau chaude, ce qui favorise la vasodilatation et bien secher avec une compresse pour eviter une hemodilution qui pourrait fausser les resultats.
  • Inserer la bandelette dans le lecteur et verifier une nouvelle fois le code de calibration grece a l'affichage du code sur l'ecran.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants non steriles.
  • Comprimer en dessous de la zone e ponctionner pour y faire affluer le sang.

Ne jamais mettre d'alcool ou d'antiseptique car risque de fausser les resultats.

  • Ponctionner avec l'autopiqueur.
  • Jeter l'autopiqueur dans le container e dechets contamines.
  • Deposer une goutte de sang dans la cellule de la bandelette.
  • Essuyer la zone prelevee avec une compresse imbibee d'antiseptique ou d'alcool modifie a 70e.
  • Attendre quelques secondes et lire le resultat sur l'ecran.
  • Eliminer les dechets et desinfecter le materiel utilise.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Transmission : resultat de la glycemie capillaire, heure et date du recueil de la donnee biologique.

Risques et complications

  • Erreur de lecture :
  • Lecteur et bandelette incompatible.
  • Defaut de calibrage.
  • Mauvaise conservation des bandelettes.
  • Mauvaise manipulation des bandelettes : tordues, cellules sales ou touchees.
  • Risque alteration cutanee et de perte de la sensibilite.

Surveillances et evaluations

  • Resultat de la glycemie capillaire : norme : 0,8 – 1,2 g/L           soit       3,3 – 5,5 mmol/L
  • Comparer le resultat aux resultats precedents.
  • Surveiller l'etat cutane.
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