La fracture du bassin

Definition

    Une fracture est la rupture de la continuite osseuse dyaphysaire ou metaphysaire ou epiphysaire selon le siege.

Elle peut etre :

  • Dyaphysaire ou metaphysaire ou epiphysaire selon le siege.
  • Simple ou complexe.
  • Transversale ou oblique ou spiroede.
  • Stable ou instable en fonction du deplacement osseux.
  • Ouverte ou fermee.

  • Signes cliniques

  • Douleur intense.
  • Impotence fonctionnelle.
  • Gonflement.
  • Deformation.
  • Raccourcissement du membre inferieur.
  • Signe de choc :
  • Peleur.
  • Tachycardie.
  • Hypotension arterielle..

  • Risques et complications

  • Lesion vasculaire : hemorragie.
  • Lesion urinaire : vessie ou uretre.
  • Lesion nerveuse : nerf sciatique.

  • Soins infirmiers

    Soins infirmiers au regard des signes cliniques

  • Bilan sanguin :
  • Determiner groupe sanguin, facteur Rhesus, agglutinines irreguliere.
  • NFS, hematocrite.
  • Uree, creatinine, glycemie.
  • Pose d'un catheter veineux court de gros calibre.
  • Soins infirmiers au regard des risques

  • Surveillance urinaire :
  • Si urine : recherche hematurie : possible dechirure de l'uretre.
  • Absence d'urine : possible globe vesical.
  • Surveillance hemodynamique :
  • Facies, chaleur et coloration de la peau.
  • Pouls.
  • Tension arterielle.
  • Surveillance neurologique :
  • Sensibilite des membres.
  • Motricite des membres.

  • Traitements

  • Orthopedique : 
  • Reduction par traction continue.
  • Immobilisation.
  • Traitement du choc psychologique.
  • Traitement de l'hemorragie : remplissage, transfusion.
  • Traitement des troubles urinaires : sondage vesicale, catheterisme sus-pubien.

  • Voir aussi :

  • Les fractures : generalites
  • Le squelette
  • Osteologie
  • Module Orthopedie Traumatologie
  •  

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