L'endoscopie

Definition

    L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle consiste e introduire un appareil optique pour explorer les organes, et eventuellement pratiquer des gestes medicaux.

    L'endoscope est un tuyau souple et de petit diametre qui contient, d'une part des fibres optiques, d’autre part, un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de realiser des biopsies.


Les types d'endoscopies

L'arthroscopie du genou et de l'epaule

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur d'une cavite articulaire (cartilages, menisques, ligaments).
Objectifs

  • Faire le bilan de lesions qui se situe e l'interieur de l'articulation d'origines degenerative ou traumatique.
  • Realiser un geste chirurgical local pour traiter les lesions.

La cœlioscopie

Principe

  • Permet de visualiser de l'interieur des organes pelviens et abdominaux.
Objectifs

  • Diagnostic et bilan de certaines maladies gynecologiques (tumeurs benignes ou malignes, endometriose).
  • Explorer certaines causes d'infertilite. 
  • Traitement chirurgical de l'appareil digestif et de l'appareil reproducteur.

La coloscopie

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur du celon et de la muqueuse qui le tapisse.
Objectifs

  • Diagnostic et suivi sous traitement de certaines maladies coliques chroniques, de nature notamment inflammatoire. 
  • Depistage du cancer du celon, chez des personnes a risque de cancer colique.
  • But therapeutique : polypectomie, electrocoagulation de tumeurs, hemostase lors d'hemorragie, reduction volvulus sigmoede.

La cystoscopie

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur de la cavite vesicale en passant par l'uretre.
Objectif

  • Rechercher l'origine d'infections urinaires recidivantes ou de saignements urinaires.

La fibroscopie broncho-pulmonaire

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur le larynx et les cordes vocales, la trachee, les bronches et la muqueuse qui les tapisse.
Objectifs

  • But etiologique : recherche cancer, etude bacteriologique, lavage broncho-alveolaire, enlever un corps etranger.
  • But therapeutique : desencombrement bronchique, pose d'une sonde gastrique, installation d'un medicament intra-bronchique.

La fibroscopie œso-gastro-duodenale : FOGD

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur de l'œsophage, de l'estomac, du duodenum et de la muqueuse qui les tapisse.
Objectifs

  • But etiologique : rechercher la cause de douleurs digestives hautes ou de saignements digestifs visibles ou non.
  • But therapeutique : dilatation œsophagienne, pose de prothese œsophagienne, destruction des tumeurs inoperables, scleroses de varices œsophagiennes, ablation de polypes et de corps etrangers.

L'hysteroscopie

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur de la cavite uterine et la muqueuse qui la tapisse.
Objectif

  • Rechercher l'origine d'un saignement genital, chez une femme en periode d'activite genitale ou menopausee.

La laryngoscopie

Principe

  • Permet de visualiser l'interieur de la cavite laryngee.
Objectif

  • Depistage de tumeur, notamment en cas de symptemes comme une dysphonie, une dysphagie, des douleurs,…

La preparation a l'examen

L'arthroscopie du genou et de l'epaule

  • Consultation d'anesthesie car peut se fait sous anesthesie generale.
  • Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres.
  • Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.
  • Verifier que la personne soit a jeun.
  • Preparation cutanee, tonte, douche antiseptique, enlever toutes les protheses.
  • Poser le bracelet d'identification.
  • Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.
  • Faire uriner avant de donner la premedication.
La cœlioscopie

  • Consultation d'anesthesie car se fait sous anesthesie generale.
  • Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres.
  • Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.
  • Verifier que la personne soit a jeun.
  • Preparation cutanee, tonte, douche antiseptique, enlever toutes les protheses.
  • Poser le bracelet d'identification.
  • Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.
  • Faire uriner avant de donner la premedication.
La coloscopie

  • Consultation d'anesthesie car se fait sous anesthesie generale.
  • Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres.
  • Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.
  • Regime alimentaire sans fibres ni residus.
  • Solution de purge a boire la veille.
  • A jeun 6 heures avant l'examen.
  • Douche antiseptique, enlever toutes les protheses.
  • Poser le bracelet d'identification.
  • Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.
  • Faire uriner avant de donner la premedication.
La fibroscopie broncho-pulmonaire

  • Faire enlever les protheses dentaires, lunettes.
  • A jeun 4 avant l'examen.
La fibroscopie œso-gastro-duodenale

  • A jeun 6 heures avant l'examen.
  • Oter protheses dentaires, lunettes, lentilles.
  • Verifier que le dossier est complet : bilan de coagulation, numeration sanguine, bilan pre-transfusionnel.
La laryngoscopie

  • Consultation d'anesthesie car se fait sous anesthesie generale.
  • Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel, autres.
  • Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.
  • Verifier que la personne soit a jeun.
  • Preparation cutanee, tonte, douche antiseptique, enlever toutes les protheses.
  • Poser le bracelet d'identification.
  • Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.
  • Faire uriner avant de donner la premedication.

Les surveillances de l'examen

L'arthroscopie du genou et de l'epaule

  • Surveillance de l'anesthesie.
  • Surveillance des complications liees e l'examen : hemorragie, douleur.
  • Laisser a jeun au moins 2 heures apres l'examen s'il y a eu anesthesie generale.
La cœlioscopie

  • Surveillance de l'anesthesie.
  • Surveillance des complications liees e l'examen : hemorragie, douleur.
  • Laisser a jeun au moins 2 heures apres l'examen.
  • Surveillance de la reprise du transit et de la diurese.
  • Reprise de l'alimentation : bouillon e J0, repas leger a J1.
La coloscopie

  • Surveillance de l'anesthesie.
  • Surveillance des complications liees e l'examen : hemorragie, perforation (pneumoperitoine : douleur abdominale, ballonnement).
  • Laisser a jeun au moins 2 heures apres l'examen s'il y a eu anesthesie generale.
  • Reprise du transit : gaz.
La fibroscopie broncho-pulmonaire

  • A jeun pendant 3 heures.
  • Possibilite de fievre, de crachats de sang.
  • Surveiller la respiration.
  • Surveiller le reflexe de deglutition.
La fibroscopie œso-gastro-duodenale

  • Faire cracher si besoin.
  • Si anesthesie locale : a jeun pendant 30 minutes. Test de deglutition : faire boire de l'eau.
  • Si pas d'anesthesie : realimentation immediate possible.
  • Si polypectomie : a jeun pendant 12 heures. Alimentation lactee froide.
  • Surveillance des complications :
  • Pneumopathie : surveillance de la respiration et de la temperature car risque d'hyperthermie.
  • Perforation ou fissure de l'œsophage : emphyseme cutane cervicale (dilatation anormale pouvant aller jusqu'e des infiltrations d'air), signe sur le plan respiratoire, douleur abdominale.
  • Hemorragie : hematemese, pouls (tachycardie), tension arterielle (hypotension), coloration des teguments.
  • Nausee, toux reflexe, ballonnement transitoire.
L'hysteroscopie

  • Surveillance de la diurese.
La laryngoscopie

  • Surveillance de l'anesthesie.
  • Surveillance des complications liees e l'examen : hemorragie, douleur.
  • Laisser a jeun au moins 2 heures apres l'examen.
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je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.

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