L'evaluation de la douleur

Definition

    La douleur est une experience sensorielle et emotionnelle desagreable, liee a une lesion tissulaire existante ou potentielle, ou decrite en terme d'une telle lesion.

    Il existe differents types de douleurs :

  • Douleur par exces de nociception : revelatrice d’une lesion (brelure, piqere, choc).
  • Douleur neuropathique : par compression de la voie nerveuse, lesion du systeme nerveux.
  • Douleur idiopathique : sans cause apparente (localisees, muscles, tendons).
  • Douleur psychogene : somatisation d'un probleme psychologique.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier relevant du rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

L'echelle visuelle analogique : EVA

    L'echelle visuelle analogique ou EVA est une reglette qui permet au patient d’auto-evaluer sa douleur ressentie au moyen d’un curseur.

  • D’un cete de la reglette, est dessine une pyramide sur laquelle le patient deplace le curseur de l’extremite e pas de douleur a e l’extremite a douleur insupportable e.
  • Au verso de la reglette, le soignant lit la douleur ressentie par le patient a l’aide d’une graduation en millimetres.


L'echelle verbale simple : EVS

    L'echelle verbale simple ou EVS permet d’apprecier la douleur ressentie du patient par paliers. Chaque palier correspond a un score que le soignant demande au patient :

  • Absence de douleur : 0
  • Douleur faible : 1
  • Douleur moderee : 2
  • Douleur intense : 3
  • Douleur atroce : 4

L'echelle numerique : EN

    L’echelle numerique consiste a demander au patient de donner une note allant de 0 e 10 a sa douleur ressentie.

  • La note 0 correspond a e pas de douleur e tandis que la note 10 a e douleur insupportable e.

L'echelle Doloplus-2

    L'echelle Doloplus-2 permet d’evaluer la douleur d’une personne ne pouvant pas communiquer. Elle utilise pour cela 3 domaines qui regroupent 10 items, notes pour chacun d’eux de 0 a 3, et qui indique la presence d’une douleur pour un score a partir de 5/30.

    Cette echelle doit etre utilisee avec le lexique fournit.


L'echelle des visages

    L'echelle des visages est utilisee en pediatrie afin d’evaluer la douleur par rapport au facies de l’enfant en le comparant a des facies de reference.


L'echelle douleur et inconfort du nouveau-ne et du nourrisson : EDINN

    L'echelle douleur et inconfort du nouveau-ne et du nourrisson ou EDINN, est une evaluation etablie par le soignant a partir d'une grille qui note la douleur de 0 (absence de douleur) a 18 (douleur extreme).      


L'echelle douleur de l'enfant de Gustave Roussy

    L'echelle douleur de l'enfant de Gustave Roussy evalue la douleur des enfants par le moyen de 10 items notes de 0 a 4.


Les paliers et les traitements de la douleur

  • Palier 1 : traitement des douleurs de faible intensite.
  • Paracetamol.
  • Aspirine.
  • Anti-inflammatoire non steroediens.
  • Palier 2 : traitement des douleurs legeres a moderees.
  • Codeine.
  • Dextropropoxyphene.
  • Tramadol.
  • Palier 3 : traitement des douleurs tres intenses ou resistantes aux autres antalgiques.
  • Morphine.
  • Derive de la morphine.
  • Fentanyl.

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Hi, je suis Samir.

je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.