La surveillance de la diurese

Definition

    La diurese est le volume d’urine emis en 24 heures.

Cadre legislatif

  • Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  • Surveillance quantitative et qualitative de l’elimination urinaire.
  • Bilan des entrees et sorties liquidiennes.
  • Patient porteur d’une sonde vesical.
  • Faire un ionogramme urinaire.

Materiel

  • Verre a pied gradue.
  • Bocal gradue muni d’un couvercle.
  • Protection papier absorbante a usage unique.
  • Compresses steriles.
  • Antiseptique a large spectre.
  • Gants non steriles a usage unique.
  • Necessaire a l'hygiene des mains.

Realisation du soin

Diurese chez un patient continent

  • Informer le patient sur le recueil et la surveillance de ses urines.
  • Demander au patient d’uriner et de jeter les urines.
  • A partir de ce moment, commencer le recueil, noter l’heure de debut du recueil.
  • Recueillir les urines dans un bocal gradue nominatif.
  • Au bout de 24 heures, noter la quantite d’urines recueillies et en apprecier la qualite.

Diurese chez un patient porteur d’une sonde urinaire

  • Informer le patient.
  • Mettre une protection sur le sol, poser dessus le bocal a urine et le verre a pied graduee.
  • Ouvrir le paquet de compresses et les imbibees d’antiseptique.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
  • Mettre les gants pour se proteger d'eventuelles projections.
  • Declamper la poche de la sonde urinaire, verser les urines dans le verre a pied.
  • Clamper et essuyer l’embout de la poche de recueil avec les compresses imbibees d’antiseptique afin de prevenir l’infection urinaire par une colonisation de germes.
  • Noter la quantite d’urines emises et les verses dans le bocal a urine.
  • Jeter la protection, les compresses et les gants.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.

Risque

  • Diurese faussee par erreur de recueil.

Surveillances et evaluations

  • Quantite :
  • Normal : 1,5 – 2 litres.
  • Oligurie : diminution du volume des urines : diurese < 500 mL.
  • Anurie : absence totale ou quasi-totale d’urine.
  • Polyurie : augmentation du volume des urines : diurese > 3 litres.
  • Aspect :
  • Clair : normal.
  • Depet : infection, caillot de sang.
  • Couleur :
  • Clair : aspect normal.
  • Trouble : infection.
  • Jaune fonce : urines concentrees.
  • Rouge-orange : ictere, medicament.
  • Rouge-brun : hematurie.
  • Odeur :
  • Ammoniaque : normale.
  • Nauseabonde : infection.

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Hi, je suis Samir.

je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.