La boulimie

Definition

    La boulimie est la survenue d'episode d'ingestion rapide et incontrelable d'une quantite excessive d'aliment, parfois suivie de vomissements pour un contrele du poids.


Deroulement de l'acces boulimique

La pre-crise

  • Phase d'excitation : sentiment d’angoisse, tension, excitation, vecu de solitude, stress.
  • La crise

  • Ingestion gloutonne et rapide, sans mastication d'une grande quantite d'aliment.
  • Aliments riches en calories et bourratifs.
  • Le besoin d'engloutir passe avant le goet des aliments.
  • La fin de la crise

  • Sentiment de repletion, etat de torpeur a la limite de la depersonnalisation, sentiment de malaise, de honte, de degoet de soi meme, remords.
  • Douleur abdominale excessive,
  • Vomissements provoquees.
  • Utilisation de diuretiques, de laxatifs, d'anorexigene.

  • Personnalite du boulimique

    Strategie de contrele du poids

  • Vomissements provoques.
  • Utilisation de diuretiques, de laxatifs, d'anorexigenes.
  • Pratique intensive du sport.
  • Image du corps

  • Souci extreme du poids. Crainte phobique de grossir.
  • Sentiment d'auto-devalorisation de la perception du corps.
  • Poids normal.
  • Frequence des acces

  • Il y a souvent entre les acces des intervalles libres de quelques semaines ou mois.
  • Vie sociale

  • Sociabilite de contraste avec un profond malaise interieur.

  • Complications

  • Alteration dentaire (dechaussement), erosion buccale due aux vomissements.
  • Complication digestive : œsophagite, reflux gastro-œsophagien, dilatation gastrique.
  • Dysmenorrhee a type d'amenorrhee.
  • Hypokaliemie.

  • Soins infirmiers

  • Contrat de soin qui ne repose pas sur le poids mais sur l’acquisition d’une nouvelle conduite alimentaire : cadre fixe des repas : 3 repas + 2 collations/ jour, limitation stricte de la quantite de nourriture lors des repas, arret des vomissements, laxatifs, diuretiques.
  • Psychotherapie comportementale.
  • Carnet de surveillance faite par la patiente : noter tout ce qui concerne les episodes boulimiques pour les authentifier, pour avoir recours a d’autres comportements.
  • Education dietetique.
  • Therapie de soutien.
  • Assurer un climat de confiance.
  • Permettre a la patiente de verbaliser ses sentiments, ses emotions a l’approche d’un acces boulimique.
  • Lui permettre de reperer et decrire ses situations.
  • Encourager la patiente a demander de l’aide, lors de la survenue de sensation de faim, d’angoisse ou d’irritabilite.
  • Trouver avec elle les strategies d’evitement palliant les episodes boulimiques.
  • Anti-depresseurs tricycliques en raison du syndrome depressif sous-jacent.
  • Surveillance des constantes : tension arterielle, pouls, temperature, diurese (limiter la quantite d’eau a 1,5-2L/jour).

  • Slidebars
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    Hi, je suis Samir.

    je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.

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