Les antihypertenseurs



Les antihypertenseurs
Les antihypertenseurs d'action centrale
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Clonidine
Catapressan
Alphamethyldopa
Aldomet
Moxonide
Physiotens
Les diuretiques antihypertenseurs
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Furosemide
Lasilix
Bumetamide
Burinex
Indapamide
Fludex
Spironolactone
Aldactone
Canrenone
Soludactone
Les betabloquants antihypertenseurs
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Atenolol
Tenormine
Acebutolol
Sectral
Bisoprolol
Detensiel
Propanolol
Avlocardyl
Metoprolol
Lopressor Seloken
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion : IEC
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Ramipril
Triatec
Enalapril
Renitec
Perindopril
Coversyl
Captopril
Captolane Lopril
Les antagonistes de l'angiotensine II
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Losartan
Cozarr
Valsartan
Tareg
Irbesartan
Aprovel
Les inhibiteurs calciques
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Nicardipine
Loxen
Amlodipine
Amlor
Felodipine
Flodil LP
Diltiazem
Mono-Tildiem
Nifedipine
Adalate LP
Les vasodilatateurs
Denomination Commune Internationale : les generiques Produits disponibles
Urapidil
Eupressyl Mediatensyl
Dihydralazine
Nepressol
Minoxidil
Lonoten
Buflomedil
Fonzylane



Definition

    Le traitement antihypertenseur doit etre associe a des conseils hygieno-dietetiques : perte de poids, arret du tabac, diminution de la consommation d'alcool, maintien d'un exercice physique regulier.


Les antihypertenseurs d'action centrale

Mode d'action

    Stimulation des recepteurs cerebraux alpha-2 du systeme sympathique, ce qui entraene une baisse du tonus sympathique peripherique et donc de la pression arterielle.

Indication

  • Hypertension arterielle.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance renale.

Effets secondaires

  • Hypotension et bradycardie : surdosage.
  • Secheresse buccale.
  • Somnolence, asthenie.
  • Troubles digestifs : nausees, constipation.

Surveillances

  • Surveillance quotidienne de la pression arterielle.
  • Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours de traitement.

Les diuretiques antihypertenseurs

Mode d'action

  • Action antihypertenseur par une depletion de sodium.

Indication

  • Hypertension arterielle.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Contre-indications des diuretiques hypokaliemiants.
  • Obstacle sur les voies urinaires.
  • Troubles hydro-electrolytiques non corriges : hyponatremie, hypokaliemie.
  • Contre-indications des diuretiques epargneurs de potassium
  • Hyperkaliemie.
  • Insuffisance renale, hepatique.

Effets secondaires

  • Effets secondaires des diuretiques hypokaliemiants :
  • Hyponatremie, deshydratation, hypovolemie avec hypotension orthostatique.
  • Hypokaliemie.
  • Crise de goutte : elevation de l'uricemie
  • Effets secondaires des diuretiques epargneurs de potassium :
  • Hyperkaliemie.
  • Troubles digestifs.

Surveillances

  • Surveillance du ionogramme :
  • Sodium : 133 – 143 mmol/l : normal.
  • Potassium : 3,5 – 5 mmol /l : normal.
  • Augmentation de la diurese.
  • Surveillance quotidienne de la pression arterielle.
  • Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours de traitement.

Les betabloquants antihypertenseurs

Indication

  • Hypertension arterielle.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Asthme et broncho-pneumopathie chronique obstructive.
  • Insuffisance cardiaque non contrelee par traitement.
  • Hypotension.
  • Bloc auriculo-ventriculaire.

Effets secondaires

  • Bradycardie.
  • Asthenie, insomnie.
  • Troubles digestifs.

Surveillances

  • Surveillance quotidienne de la pression arterielle.
  • Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours de traitement.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion : IEC

Mode d'action

    Action de vasodilatation arterielle et de diminution de retention hydro-sodee par inhibition de l'enzyme de conversion qui permet la synthese de l'angiotensine II.

Indication

  • Hypertension arterielle.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Antecedent d'œdeme de Quincke.
  • Association au potassium, aux sels desodes au potassium et aux diuretiques hyperkaliemiants.

Effets secondaires

  • Hypotension brutale.
  • Troubles digestifs : nausees, vomissements, diarrhees.
  • Cephalees, asthenie.
  • Crampes musculaires.

Surveillances

  • Surveillance biologique : NFS, creatinemie, kaliemie, transaminases.
  • Surveillance quotidienne de la pression arterielle.
  • Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours de traitement.

Les antagonistes de l'angiotensine II

Indication

  • Hypertension arterielle.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance renale, hepatique
  • Association au potassium, diuretiques hyperkaliemiants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, lithium.

Effets secondaires

  • Hypotension brutale en cas de deficit en eau et en sodium preexistant.
  • Hypotension orthostatique.

Surveillances

  • Surveillance biologique : creatinemie, kaliemie.
  • Surveillance quotidienne de la pression arterielle.
  • Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours de traitement.

Les inhibiteurs calciques

Mode d'action

    Action de dilatation des arteres et de diminution des contractions myocardiques en inhibant l'entree du calcium (indispensable a la contraction musculaire) dans les cellules myocardiques et les cellules musculaires lisses des parois arterielles.

Indication

  • Hypertension arterielle.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hypotension arterielle.
  • Association aux antiarythmiques.

Effets secondaires

  • Bradycardie, hypotension et troubles de la conduction cardiaque.
  • Cephalees.
  • Oedemes des membres inferieurs.

Les vasodilatateurs

Mode d'action

    Blocage des recepteurs alpha-1 sympathiques peripheriques, ce qui entraene une vasodilatation des arterioles et des veinules et donc une baisse de la pression arterielle.

Indication

  • Hypertension arterielle lors d'une association avec un diuretique.
  • Pour le Fonzylanee : manifestations douloureuses des arteriopathies en poussee ischemique en attente du traitement chirurgical ou en cas d'impossibilite de celui-ci.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Œdeme.

Effets secondaires

  • Hypotension avec retention hydro-sodee.
  • Nausees, vomissements, sueurs, cephalees.

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Hi, je suis Samir.

je suis infirmier de sante publique , website designer et android developer.

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